El gobierno nacional tiene intervenidas 9 EPS del país con una población total de 30 millones de afiliados. A esto se le suma la intervención del régimen especial FOMAG que tiene 338 mil docentes y otros 324 mil beneficiarios. En el último año los reclamos contra las EPS intervenidas aumentaron en un 25% alcanzando por primera vez en la historia los 1,016,342 de reclamos.

El gobierno intervino las EPS asegurando que los recursos que el gobierno giraba al sistema fueran suficientes y que con su nuevo modelo de salud los colombianos tendríamos más y mejor salud. Después de más de un año de intervenciones los resultados son desastrosos. Las EPS intervenidas superaron hasta los 50 reclamos por cada mil afiliados. La Nueva EPS tiene 34,2 reclamos por cada mil afiliados, un aumento del 39% comparado con el 2022. Sanitas de 39,8 (+52%), Famisanar de 44,2(+46%), Coosalud de 24,3 (+62%), Savia Salud de 38,1 (+64%), SOS de 55,3 (+22%), Asmet de 20,3 (+27,7%) y Capresoca de 37,7(+138%).

La siniestralidad del sistema empeoró. Los interventores no lograron, como lo anunciamos, que con los pocos recursos que da el gobierno en salud alcanzarán para cubrir las necesidades de los colombianos. El sistema estaba creado para que de cada 100 pesos que entraran a cada EPS se gastaran en entre 90 y 95 pesos. Sin embargo, en el 2025 de cada 100 pesos que ingresa Asmet salud se gastan 127, a Capresoca 124, a Coosalud 114, a Famisanar 120, a Sanitas 105, a Savia Salud 109, a SOS 119 y Nueva EPS 113.

El sistema aguantó los dos primeros años del gobierno sin pagos. Las EPS quebraron pero intentaron mantener el sistema. Sin embargo, ahora la crisis ya empezó a tocar fondo y los hospitales y clínicas están cerrando servicios. En febrero de este año las EPS intervenidas deben 17,3 billones de pesos. De estos el 43% (7,3 billones) son deudas a más de 180 días. En comparación con el 2022 las deudas a 30 días aumentaron un 94% llegando a 6 billones, a 60 días un 227% llegando a 2,2 billones, a 90 días un 154% llegando a 1,4 billones, a 180 días un 194% llegando a 2,7 billones, a 360 días un 184% llegando a 1,8 billones y más de 360 días un 255% llegando a 2,8 billones de pesos.

Y el patrimonio de las EPS intervenidas ya está en los -10 billones de pesos. Tan solo Sanitas pasó en 2022 de tener un patrimonio de 280 mil a millones a cerrar el 2024 en -998 mil millones de pesos. Coosalud de 405 mil millones a -850 mil millones. Famisanar de -68 mil millones a -2 billones de pesos.

De los 17,3 billones adeudados por las intervenidas el 60% es deuda de la NUEVA EPS. Sin embargo, la deuda de Nueva EPS corresponde a noviembre del 2024 porque la entidad no ha reportado datos del 2025. La EPS más grande del país tuvo un aumento en su cartera vencida del 108% en comparación con el 2022. Desde finales del año pasado no reportan cifras oficiales, las únicas que hemos conocido han sido por tutelas que yo le he ganado a la entidad.

Esto se suma a que algunos de los ex interventores y sus equipos estarían acusados de corrupción. También tengo conocimiento de que el ex gerente general de Medimas sería ahora el vicepresidente de Coosalud. El ex representante legal de Ecoopsos sería hoy el secretario general de la Nueva EPS y la ex auditora general de Medimás estaría de vicepresidente de salud de la Nueva EPS.